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单纯性疱疹(口唇,口腔)

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发表于 2008-5-15 13:54:40 | 显示全部楼层 |阅读模式
疱疹是因为感染滤过性病毒而引起的皮肤病,可分为单纯性疱疹及带状泡疹两种,目前尚无适当的预防疫苗。
以下将针对单纯疱疹做说明。

一、何谓单纯庖疹
是由单纯庖疹病毒所感染之一种传染病。

二、症状
单纯庖疹病毒有两型,第一型主要在口唇、口腔、眼部及颜面,第二型主要在男女生殖器部位。罹患单纯性疱疹时,阴部及嘴唇会产生米粒般大小的水泡,发生单一或群集小水泡,通常都是10个左右集结在一起,主要侵犯皮肤及粘膜,会痒痛。水泡周围的皮肤变红,同时会产生轻微的搔痒感和发热。这种水泡若不加以治疗,经过数十日之后,会裂开形成糜烂,然后逐渐痊愈。
而罹患带状泡疹时,首先会在身体的一侧,形成许多米粒般大小的水泡,会引发像神经痛一般的疼痛,而且水泡群集成带状,1-3天后,水泡会形成脓胞,数天之后形成黑褐色的痂皮,然后乾燥、脱落而痊愈。

三、治疗方法
目前尚无适当根治之药物,可以使用局部抗生素软膏,再服用阿斯匹灵或注射、服用维他命B1等,其余大多是对症治疗,防止合并症及再感染为原则,通常只需要经过三个星期的治疗,就可以痊愈。

四、传染途径
单纯庖疹传染途径依其感染部位分述如下:
1.口唇庖疹主要由唾液(接吻时)或亲子关系之食物传递等相互传染。
2.阴部庖疹主要由性行为之亲密接触相互传染。
3.皮肤粘膜之密切接触相互传染。
4.新生儿经由产道感染。

五、病程经过
庖疹病毒侵犯皮肤或粘膜之初期,繁殖甚为快速,约经过二~十二天之潜伏期,皮肤或粘膜出现小水泡,接著破裂形成溃疡,然后结痂,主要徵状是刺痛及搔痒感,病程约二十天,以后病毒潜入神经结,成为隐性期,伺机再发,其徵状与初期同,但病程约缩短为十二天,所以不容易根治。

六、庖疹再发之诱因?
1.外伤
2.日晒
3.月经
4.情绪紧张
5.刺激性食物
6.性行为

七、患者注意事项
1.单纯庖疹不只侵犯皮肤及粘膜,亦能侵犯神经,可引起脑炎、脑膜炎,或侵犯角膜引起角膜炎。
2.庖疹不会遗传。
3.庖疹不是遗传性疾病,只要症状消失,就可以结婚生子。
4.孕妇若感染庖疹,最好作剖腹生产,以免传染给小孩。
5.母亲若感染庖疹,在照顾小孩时应注意个人卫生,特别在发病期间,要经常用肥皂洗涤双手且不可将嘴裏嚼过之食物给小孩吃。

八、并发症
1.对湿疹病人如再得到庖疹,将会引起严重病症。
2.引起脑膜炎及大脑炎,多见於小孩及幼童。
3.角膜结膜炎。
4.新生婴儿庖疹,死亡率50%。
5.子宫颈部庖疹可导致子宫颈癌发生数较多。

九、检验方法
1.病毒分离(组织培养)。
2.免疫学检查(目前最新方法是酵素连接性免疫吸收法)。

十、预防方法
1.注重个人卫生。
2.必要时使用保险套。
3.烧烫伤病人及湿疹病人应避免与庖疹病人接触。
4.孕妇应定期实施产前检查,特别注意有无庖疹感染。
5.婴幼儿应避免接触到庖疹病人。
6.不与已感染庖疹而正发病者性接触。
 楼主| 发表于 2008-5-15 13:55:34 | 显示全部楼层
单纯疱疹(Herpes Simplex)是一种由单纯疱疹病毒所致的病毒性皮肤病中医称为热疮可在身体任何部位的皮肤上产生水泡样的病灶。

单纯疱疹的原因
人是单纯疱疹病毒的唯一自然宿主病毒经呼吸道、口腔、生殖器粘膜以及破损皮肤进入体内潜居于人体正常粘膜、血液、唾液及感觉神经节细胞内原发性感染多为隐性,大多无临床症状或呈亚临床表现,仅有少数可出现临床症状原发感染发生后,病毒可长期潜伏于体内。正常人群中约有50%以上为本病毒的携带者HSV在人体内不产生永久免疫力,每当机体抵抗力下降时,如发热胃肠功能紊乱、月经、妊娠病灶感染和情绪改变时,体内潜伏的HSV被激活而发病。

单纯疱疹的症状
共分为二型:1. 口唇疱疹:分布于上半身,常见于嘴唇鼻子、下巴等地方。2. 生殖器疱疹:分布于下半身例如:生殖器周围、阴茎、阴道子宫颈等附近,臀部、肛门附近及大腿也有可能发生.
单纯性疱疹并发症

可能引起播散性疱疹疱疹性脑膜炎、脊髓脊神经根病、盆腔炎等一系列并发症。

如何治疗单纯疱疹
1.全身治疗 本病有自限性约2周即可自愈。一般给予对症治疗,无需特殊处理对严重泛发性的除给予支持疗法外,也可口服无环鸟苷,每次200mg每日5次,连服5~7天。也可静脉滴注每次5mg/kg体重,每8小时1次,共5天(浓度1~6mg/mL1小时注射完毕)。左旋咪唑,每次50mg每日3次,每周连续口服3天。聚肌胞2mg qd iM10天为一疗程可减轻症状,抑制病毒扩散,但不能控制复发

2.局部治疗 治则以干燥收敛和预防感染为主。外用1%氯锌油,紫草油等方法
预防

单纯疱疹的传染途径是接触传染病毒由碰触黏膜表面(例如:口、眼、鼻生殖器)或是破损的皮肤进入人体。
1.接触过伤口记得洗手以免病毒由双手四处扩散。
2.生殖器疱疹患者在平时从事性行为时应全程使用保险套。即使在非发病期间,生殖器疱疹患者的病毒仍有可能传染给他人
3.女性生殖器疱疹患者必须在停药后一年内没有再复发才可以怀孕。研究指出,孕妇感染生殖器疱疹容易发生流产早产或死胎,若传染给胎儿,新生儿疱疹的死亡率更高达50%
4.避免接触眼睛亲吻、不可共享餐具、毛巾唇膏、口腔清洁用品、刮胡刀等。
由于口唇疱疹长在显而易见的脸上容易引起注意,其实大部分的人体内都有单纯疱疹病毒,只是并非每个人都会引发疱疹的症状一旦发作,则复发的概率相当高,尤其在身体状况不好抵抗力变差的时候,例如:生病、疲劳熬夜、压力大、情绪差女性生理期、过度日晒等。
参考资料:大中华康网 http://www.zhonghuakangwang.com/danchunxingpaozhen.htm
 楼主| 发表于 2008-5-15 13:58:19 | 显示全部楼层

阿昔洛韦

通用名 阿昔洛韦
化学名 9-(2-羟乙氧甲基)鸟嘌呤
拼音名 AXILUOWEI
英文名 ACYCLOGUANOSINE
CAS No. 59277-89-3
分子式 C8H11N5O3
分子量 225.21
规  格 0.1 g

阿昔洛韦  acyclovir(无环岛苷)
为一种合成的嘌呤核苷类似物。
【药动学】  阿昔洛韦口服吸收仅15%~37%,生物利用度较低,静滴后血药浓度可显著增高
。血浆蛋白结合率低,易透过生物膜,脑脊液和眼球房水中的浓度可达血浆浓度的1/3~1/2
。部分经肝代谢,主要以原形自肾排出。正常肾功能者的  为2.5h。
【药理作用】  主要对抗疱疹病毒,特别是对单纯疱疹病毒(HSV)Ⅰ型及Ⅱ型作用最强,对
带状疱疹病毒的作用则较差(弱8~10倍)。对EB病毒亦有抑制作用。对巨细胞病毒(CMW)仅高
浓度才能抑制。
【作用机制及耐药性】  阿昔洛韦在感染细胞中经病毒的胸苷激酶(TK酶)及细胞中的激酶催
化,生成三磷酸阿昔洛韦,抑制病毒DNA多聚酶。此外,一旦三磷酸阿昔洛韦掺入病毒正在
延长的DNA,即导致DNA的合成中止。临床上和实验中都发现过耐药的病毒株,耐药性的形成
与病毒胸苷激酶的基因突变有关。
【临床应用】主要用于单纯疱疹病毒所致的各种感染,可用于初发或复发性皮肤、粘膜,外
生殖器感染及免疫缺陷者发生的HSV感染。为治疗HSV脑炎的首选药物,减少发病率及降低死
亡率均优于阿糖腺苷。还可用于带状疱疹,EB病毒,及免疫缺陷者并发水痘、带状疱疹等感
染。局部仅用于皮肤,阿昔洛韦的皮肤吸收较少。
【不良反应】  除偶有头晕、呕吐、头痛外,口服阿昔洛韦几乎无毒,静注耐受较好,只1%
病人会发生脑病,高剂量静注可引发神经系统障碍。大剂量突击性注射,可发生急性肾小管
坏死

已获批准药物应用
【英文名】Aciclovir Tablets
【成份】阿昔洛韦
【性状】白色片。
【药理毒理】核苷类抗病毒药,本品能被病毒的胸腺嘧啶核苷激酶选择性地磷酸化,从而转化为单磷酸酯,后者受细胞酶的作用,再转化为二磷酸酯和三磷酸酯,阿昔洛韦三磷酸酯可干扰DNA的聚合酶,特别是能干扰疱疹病毒DNA酶,从而抑制病毒DNA的复制。
【适应症】用于带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒引起的皮肤和粘膜感染。
【用法和用量】口服。一次0.2g,一日5次(白天每4小时1次),一疗程5~10日。
【不良反应】有头晕,头痛、关节痛、恶心、呕吐、腹泻、胃部不适、食欲不振、口渴、白细胞下降、蛋白尿及尿素氮轻度升高等。
【禁忌】对本品过敏者和孕妇禁用。
【注意事项】肾功能不全者、小儿及哺乳期妇女遵医嘱慎用,服药期间宜多饮水。
【贮藏】密闭保存。
 规格: 0.2g
【有效期】暂定二年。

肾功能障碍病人阿昔洛韦静脉注射剂量的调整
肌酐清除(mL/<min'1.73M^2>)           标准计量的百分比         用药间隔时间
     >50                                                         100                               8
     25~50                                                     100                               12
     10~25                                                     100                               24
      0~10(血透后用药)                               50                                24
 楼主| 发表于 2008-5-15 14:00:29 | 显示全部楼层
最近似乎很多人嘴上起泡 看看吧
我i也起了 不过好了 医生开了阿昔洛韦 不过没用 自愈滴::49::
发表于 2008-5-15 18:08:02 | 显示全部楼层
很多年以前听过这么一个词


生殖器疱疹::39::
发表于 2008-5-15 19:02:33 | 显示全部楼层
刚才吃完饭,突然发现嘴角有些不舒服,一摸发现起了一个大包::39:: 我妈说是不是得手口足了。不过看了下症状不太像::43:: 一回家又水土不服又上火::43::
发表于 2008-5-15 19:05:51 | 显示全部楼层
原帖由 重新来过 于 2008-5-15 19:02 发表
刚才吃完饭,突然发现嘴角有些不舒服,一摸发现起了一个大包::39:: 我妈说是不是得手口足了。不过看了下症状不太像::43:: 一回家又水土不服又上火::43::

大姐  您多大::39::
发表于 2008-5-15 19:06:54 | 显示全部楼层
口蹄疫!
发表于 2008-5-16 05:02:10 | 显示全部楼层
保持良好的心情,生活环境要通风换气,少去人多的地方。‘
注意锻炼身体。。。。
就能很好的预防手 足 口 病!
 楼主| 发表于 2008-5-18 08:41:38 | 显示全部楼层
似乎这里人都过了得手 足  口 症 的 年纪
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